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おはようございます！

危ない飲み合わせは、

”薬同士”だけではない。

健康の維持・増進目的で

摂取するサプリや健康食品にも、

薬の作用を強めたり、

反対に弱めてしまうものがある。

しかし、『サプリは薬ではないから

大丈夫だろう』と自己判断し、

患者から医師に報告しないことが多い。

60代男性患者に胃カメラで生検中、

出血がタラタラと止まらなくなりました。

男性は抗血小板薬のアスピリンを服用中でしたが、

生検程度で血が止まらなくなることはありません。

よく聞くと、イワシのサプリ（ＥＰＡ）を

一緒に飲んでいるとわかった。

ＥＰＡと抗血小板薬を併用すると、

血をサラサラにする作用が

増強され出血のリスクが高まります。

男性は、『サプリは

申告する必要はないと思った』そうです。

日本健康食品・

サプリメント情報センターの理事は

『サプリは食品だから関係ないという

誤解がいちばん怖い』と語る。

サプリや健康食品が身体に効く＝作用しているのであれば、

医薬品との相互作用を考えなければなりません。

しかし、日本では医薬品とサプリの和互作用について

細かいチェックができていないのが現状です。

セサミンでふらつく同センターは

約1200種類のサプリや健康食品について、

成分の有効性や安全性、

医薬品との相互作用などの科学的根拠について

研究論文をもとに統計的な評価をし、

サプリと薬の『危ない飲み合わせ』をまとめている。

危険度が低いものから

『併用禁忌』のものまで様々だが、

コンビニやドラッグストア、

通販などでお馴染みのサプリが目に付く。

『肝臓に良い』と言われ、

成分入りのドリンク剤などが

広く利用されているウコンは、

抗凝固薬・抗血小板薬との

併用で出血のリスクが、

糖尿病治療薬との併用で低血糖のリスクがある。

疲労回復や老化防止など、

さまざまな健康効果を期待して

摂取されるコエンザイムQ10は、

降圧剤との併用で血圧が

過度に低下する恐れがある。

ゴマに多く含まれる酵素で

人気サプリのひとつであるセサミン。

老化予防のために飲んでいる人が多いが、

こちらも同様に降圧剤との

飲み合わせには注意が必要だ。

セサミンには血圧を下げる効果が期待されますが、

降圧剤と併用すると過度に血圧が

下がりすぎてしまいめまいやふらつきなどの

原因になる可能性があります。

関節痛などに悩む人が症状緩和を

期待して摂取するグルコサミンには、

抗凝固薬（ワルファリン）との

併用で出血のリスクがある。

グルコサミンはワルファリン製剤との併用で

薬の作用が強まり出血のリスクが

高まると報告されています。

また、表にはありませんが

ＥＰＡやイチョウを含むサプリと抜凝固薬を

併用すると胃潰瘍や脳出血による小さな出血でも

血が止まらなくなるリスクが高まります。

特に手術時にサプリの

摂取状況について医師らに伝えないと、

血が止まりにくくなり命に関わることがあります。

誰もが手軽に購入できるサプリだけに、

医師への相談はこまめにしたい。

（「週刊ポスト」2021年11月12日号より）

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