「糖尿病薬の最も危険な副作用」・古河市で筋肉を軟らかくして痛みを改善する口コミでおすすめの治療院！！！

おはようございます！

『腎機能低下』の人は注意。

多くの人が悩む『糖尿病』。

厚労省「国民健康・栄養調査」（16年）によると、

『糖尿病が強く疑われる』有病者と、

その『可能性を否定できない』予備群は

合わせて約2000万人と推計されている。

健康診断で血糖値の高さを

指摘されたことなどをきっかけに医療機関を受診し、

数値を下げるために糖尿病の薬を服用し始める人は多い。

糖尿病薬は作用の違いにより種類が多く、

『自分が飲む薬がどのタイプか』を知らないまま、

医師に処方された薬を服用するケースは少なくない。

だが、患者にどのタイプの薬を

処方するかの選定基準は、

最近まで医師の間でさえ曖昧だったという。

日本糖尿病学会専門医の医師（日暮里内科・糖尿病内科クリニック理事長）が言う。

患者数の多い2型糖尿病の薬には

明確な使用基準はなく、

医師の裁量に委ねられていました。

昨年9月、現場の医師が適正な薬選びができるよう、

指針（2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム）が学会で作成され、

発表されました。

学会が示した適切な糖尿病薬の選定は、

3つのステップに分かれている。

薬のタイプごとの作用の仕組みと、

一般名、特徴などを合わせて図解した。

現在服用中の人は、自身の薬の名前と

照らし合わせていただきたい。

ステップ1では、患者がＢＭ１25以上、

ウェスト85㎝以上の『肥満』か、

それ未満の『肥満でないか』で

使用する薬が変わってくる。

2型糖尿病の薬には、

血糖値を下げる働きをする

インスリンの分泌を促すものと、

それとは別の仕組みで血糖値を

改善するものがあります。

肥満の場合はインスリンが分泌されていても

十分に作用が発揮されない『インスリン抵抗性』の

状態であることが推定されるため、

後者の薬を中心に選びます。

続くステップ2では、

糖尿病薬の安全性に配慮する。

副作用のなかでも、患者にとって

特に避けるべきリスクを考慮して選ぶという。

2型糖尿病の高齢者が特に注意すべきなのが、

薬の服用による『低血糖』です。

血糖降下作用は強く低血糖リスクも

大きいＳＵ薬やグリニド薬は、

薬の成分が尿中に排泄される腎排泄型のため、

腎機能が低下しやすい高齢者では

薬の血中濃度が低下しにくく、

低血糖リスクが高まる可能性が指摘されています。

糖尿病と腎機能障害や心不全を合併している場合も、

それぞれ避けるべき薬の

タイプがあるので注意したい。

併発する疾患に基づいて選ばれる薬もある。

ステップ3にあるＳＧＬＴ2阻害薬と

ＧＬＰ－1Ｉ受容体作動薬には、

臓器保護効果が認められているものがあり、

糖尿病のほかに心血管疾患や慢性腎臓病が

ある場合はそれらを選択します。

（「週刊ポスト」2023年11月17日・24号より）

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