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おはようございます!
糖尿病薬の選び方を間違えると、
様々な問題が生じることになる。
狙った効果が得られないと、
薬の量や種類が増やされ、
その分だけ副作用のリスクが高まります。
糖尿病薬で最も危険な
副作用として医師らが挙げるのは、
低血糖症状によるふらつき、昏倒だ。
秋津医院の院長は、
外出中に目の前で倒れた男性を
助けた経験があるという。
歌舞伎座で観劇中、
近くの席にいた60代の男性が突然倒れました。
すぐに駆け寄って隣の夫人に聞くと、
糖尿病薬を飲んでいるという。
そこで売店からスティックシュガーを持ってこさせ、
5本ほど飲ませたら体調が回復しました。
食前に薬を飲んだまま、
食事を摂り損ねたようです。
多摩ファミリークリニック院長の医師は、
定年後に運動習慣を身につけた
60代後半の男性のケースについて語る。
男性は現役時代に会社の診療所で
処方されたビグアナイド薬とSU薬を
飲み続けていたのですが、
退職後に規則正しい生活習慣と運動を心がけたところ、
低血糖を起こして来院。
ジムのランニングマシンで運動中、
フラフラして気分が悪くなったそうです。
すぐにブドウ糖を投与してことなきを得たが、
男性が定年後に生活習慣を改善したことで薬が効き過ぎ、
低血糖に見舞われたと考えられるという。
血糖降下作用の高さから選ばれることの多い
GLP-1受容体作動薬を服用する人に
多い副作用が、『吐き気』だ。
医師が診た40代女性のケースを語る。
仕事が多忙という理由で服用回数が
少ない薬を希望されたので、
週1回で済む皮下注射キットを処方したところ、
血糖降下作用の持続と引き変えに
吐き気が止まらなくなってしまった。
薬を替えて1日1回の服用としたら、
吐き気などの消化器症状は治ったそうです。
また、糖を含んだ尿を排出して
血糖値を下げるSGLT2阻害薬では、
尿路感染症の腎孟腎炎を発症することがある。
DPP-4阻害薬とSGLT2阻害薬の合剤を
服用していた80代女性の患者さんは、
陰部に違和感を覚え、
その後、腎孟腎炎を発症した。
『ムズムズとした違和感』だけでは
薬の副作用と気づきにくいうえ、
放っておくと、最悪、全身に細菌が
広がって多臓器不全を起こすこともあります。
『糖尿病薬に頼り過ぎる』リスクをこう話す。
インスリン分泌を促す糖尿病薬を漫然と飲み続けると、
薬への”耐性”がついてしまい
効きにくくなることがあります。
薬で血糖値が下げられないとなれば、
食事や運動で生活習慣を改善するしかありません。
減薬をする際は、医師と相談しながら
慎重に進める必要があります。
(「週刊ポスト」2023年11月17日・24号より)
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