「管だらけの最期は苦しすぎる」・古河市で筋肉を軟らかくして痛みを改善する口コミでおすすめの治療院！！！

おはようございます！

人生の最終盤で避けて通れないのが、

『延命治療』の問題だ。

延命治療とは、病気や老衰などで

回復の見込みがない『終末期』の患者に対して、

『少しでも命を延ばすため』に行なう治療のこと。

主な方法には口から栄養が

摂れなくなった患者に行なう

『人工栄養』のほか

『人工透析』『人工呼吸』などがある。

処置をしなければ直ちに命が

失われるような切迫した状況では、

文字通り患者の命綱となるものだ。

その一方で、『健康寿命』という言葉がある通り、

最近では長く生きることだけでなく、

『どう健康に生活できるか』

について関心が高まり、

日常のＱＯＬ（生活の質）を

大事にする考え方も浸透してきた。

そうした考えのもとでは、

終末期の延命治療をするか

しないかは重大なテーマだ。

ベストセラー『「平穏死」のすすめ』の著者で、

東京・世田谷区の特別養護老人ホームで

顧問医師を務める医師が言う。

ただ命を少し延ばすための冶療で

患者さんが回復せずに苦しむだけであれば、

医療としての意味がなくなる。

本来は穏やかであるはずの老いの終末が

苦痛の多いドタバタに変わりかねないのは、

長年、終末期の延命治療が

当たり前のように行なわれてきたからでしょう。

延命治療の苦しみとはどんなものか。

たとえば人工呼吸では、

チューブを気管内に挿入する際に苦痛を伴うため、

患者が暴れないように麻酔薬や鎮静薬を併用する。

挿管後も、苦しみを除くために

鎮静薬を使い続けなければならない。

人工栄養の際に用いる

『胃ろう』や『経鼻胃管』では、

高齢の終末期の患者でも

1日約2リットルの栄養剤を投与する。

その結果、肺に水が

溜まる肺水腫などを招き、

溺れた時のような苦しみのなか

死んでいくケースもあったという。

家族会議が重要

そうした過酷な実態を知る人が増えた今では、

あらかじめ『延命治療を望まない』とする患者は多いが、

それでも思った通りにいかないケースがある。

それは”何かあっても親に生きていてほしい”

という子供の思いからで、

家族としては自然な気持ち。

病院側も、家族から頼まれたら

延命治療をやらざるを得ないでしょう。

ただ、終末期の延命治療を取り巻く環境は、

この数年で変わってきているという。

医師も、患者のためにならない

（治療を行なっても回復の見込みがない）と

思えば家族にやめておくよう言うし、

最初は『お願いします』と言った家族も、

中止を認めるような状況に変わりつつある。

家族も医療者も、

患者のＱＯＬとは何かについて

考えるようになっている。

そうした環境の変化を踏まえ、

医師は事前の『家族会議』の重要性を説く。

自分の人生なんだから、

自分の『最期』をデザインしておくべきです。

家族や医師らとの話し合いで

本人の意思を周りに示して、

日本尊厳死協会の

『リビング・ウイル（人生の最終段階における事前指示書）』を

作成しておけばいい。

食べられなくなったとしても、

それは終点へ向かって

坂を下っていく自然の経過で、

最期を迎えるための準備なんです。

医師はすでに自身の

リビング・ウイルを作成しているという。

そうした準備をするなら、

早いほうがいいだろう。

（「週刊ポスト」2023年09月29日号より）

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