「骨粗しょう症で骨折しやすくなる」・古河市で筋肉を軟らかくして痛みを改善する口コミでおすすめの治療院！！！

おはようございます！

女性は年齢とともに骨密度が下がる

『骨粗しょう症』になりやすい。

治療薬には『ビスフォスフォネート』

『ＳＥＲＭ（選択的エストロゲン受容体モジュレーター）』

『抗ＲＡＮＫＬ抗体薬』

『活性型ビタミンＤ3薬』など多くの種類がある。

『骨折すると寝たきりになって要介護になる』

という不安から多くの

高齢女性が使っているが、

この薬の処方の仕方にも問題があるという。

たとえば、よく使われている

ビスフォスフォネートの

代表的な副作用に、

『胃腸障害』があります。

しかし高齢者は食欲がなくなって

ご飯が食べられなくなれば

如実に歩けなくなる。

当然、骨ももろくなってしまいます。

皮肉なことに、

骨粗しょう症を治す薬をのんだために、

かえって骨折しやすくなる

ということもあるのです。

骨粗しょう症の治療は継続することが大切と強調され、

服薬や注射の予定を書き込む専用の手帳も配られるが、

なかには寝たきりになってまで、

治療を続けている人がいるという。

なんのために薬を使うのか、

副作用を甘受してまで治療を

続けるのがいいことなのか、

よく考える必要があるだろう。

骨粗しょう症とともに年を重ねた

女性の多くが悩んでいるのは不眠だ。

そのために高齢になると『エチゾラム』

『ゾピクロン』「ゾルピデム』といった

睡眠薬をのむ人も増えてくる。

だが、これらのベンゾジアゼピン系（ベンゾ系）あるいは

非ベンゾジアゼピン系（非ベンゾ系）と呼ばれる

種類の脳に作用する唾眠薬には、

日中にも眠気を引き起こす、

筋肉を弛緩させるなどの副作用があり、

特に高齢者では夜中の転倒

・骨折に充分な注意が必要になる。

それだけでなく、漫然とのみ続けると、

薬が切れると不安になる、眠れなくなる、

イライラするなどの『精神的依存』や、

発汗、動悸、頭痛、めまいといった

『身体的依存』が起こり、

その結果服用量が増えて

やめられなくなるという問題も起こりがちだ。

したがって、なるべく睡眠薬に

頼らずに生活することが推奨されるが、

不眠にはどう対応すべきなのか。

お年寄りに眠れないと訴えられると、

医師に睡眠薬を出すように求める施設が多い。

薬に頼ってしまう原因の1つは、

その入居者が安心して暮らせる環境が整っていないこと。

私が連携している施設では、

入居者に『眠れないなら、

眠れないなりに生活していきましょう』と話しています。

そうすれば、薬に頼りすぎることもなくなります。

そもそも高齢者は夜眠れないことに

神経質になる必要はないのです。

ただ一方で、全員からこうした薬を

取り上げる必要はない。

医師が話す。

確かに、転倒リスクを伴い、

依存性もある薬を安易に

処方するのは問題です。

私も精神科医として、

特にベンゾ系の薬の乱用に

警鐘を鳴らしてきました。

しかし、ベンゾ系の薬の『アルプラゾラム』を

寝たきりの人に使ったら、

それまでつらそうだった顔つきが

とたんに幸せそうになったことがありました。

要は、『この薬は絶対ダメ』という

短絡的な考えではなく、

その人が置かれている状況や、

時と場合によって薬をうまく

使い分けることが大切なんです。

そのためにも重要なのが、

処方されている薬の『優先順位』を知ることだ。

同じ処方内容でも、

ある人にとっては降圧薬が最重要だが、

ほかの人にとっては睡眠薬の方が

大切ということもあり得る。

かかりつけ医と話し合いながら順番をつけて、

優先順位の低いものから

少しずつ薬をやめていけば、

減薬に成功しやすい。

最終的には『薬ゼロ』を目標に

減薬に取り組むといいだろう。

高齢者になって薬ゼロで体調を維持できるのかと

不安に思う人がいるかもしれないが、

長尾クリニック　（兵庫県尼崎市）名誉院長の医師によると、

90才を超えているのに、

まったく薬に頼らず、

自立した生活をしている人は決して少なくないという。

（「女性セブン」2023年04月20日号より）　　　　　　

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