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おはようございます！

胃がん検診のバリウム検査は

苦手な人も多いだろう。

この検査は『危険を伴ううえ、

無意味な可能性』が指摘されている。

東京国際クリニックの副院長の解説。

空腹状態で造影剤のバリウムと発泡剤を飲み、

検査台を回転させながら、

バリウムが食道から十二指腸を

流れる様子をレントゲンで撮影します。

負担が大きいうえ、検査台に寝かされて

5～10分程度Ｘ線を照射するため、

胸部Ｘ線検査以上に被曝量が高まります。

また、検査の際にバリウムが腸内で固まって便秘になったり、

ごくまれに腸に穴が開く『穿孔』のリスクもあります。

早期胃がんを発見する精度では

胃内視鏡検査（胃カメラ）のほうが高い。

しかも、胃がんの原因の9割以上が

『ヘリコバクターピロリ（ピロリ菌）』の感染に

よるものといわれるなか、

全ての人がバリウム検査を受ける意味は薄れている。

ピロリ菌の有無などを血液検査で

調べる『ＡＢＣ検診』を受け、

ピロリ菌感染があればできれば50歳までには除菌をして、

胃内視鏡検査を1年に1回定期的に受けるのが望ましい。

内視鏡検査は粘膜の微細な変化まで観察でき、

異変が見られれば生検によって

悪性か良性かの確定診断も可能です。

除菌した人は積極的に受診してほしい。

大腸がん検診は、便を採取して血などが

混じっているかどうかを確かめる便潜血検査を行なう。

体への負担が少なく被曝のリスクもありません。

ただし、血管が脆くなる高齢者は

排便時に痔などで出血しやすく、

実際は陰性でも陽性の結果になる『擬陽性』が出やすい。

精度を上げるため、便潜血検査を

2～3回に分けるケースもあるが、

一度でも陽性なら精密検査に進まなくてはならない。

『便潜血検査に加え、大腸内視鏡検査も重要』という。

がんになる可能性のある『大腸腺腫』という

ポリープは小さいと出血を伴わないため、

便潜血検査では発見しにくいのですが

内視鏡検査では見つけられます。

そのうえ、早期であれば検査時に切除が可能。

40歳以上で家族に大腸がんの人がいるなら、

2～3年に1回は内視鏡検査を受けるといいでしょう。

男性の罹患者数1位の前立腺がんでは、

人間ドックのオプションなどで受けられる

血液検査で腫瘍マーカーを

調べる『ＰＳＡ検査』がある。

前立腺で産生されるたんぱく質のＰＳＡは、

がんだけでなく前立腺肥大や

前立腺炎でも血中の数値が上がり、

擬陽性が生じやすい。

過剰な医療につながるので、

受けるのなら自覚症状が出てからで十分だと考えます。

検診でかえって健康を損なわないためにも、

必要な検査を見極めることが望ましい。

（「週刊ポスト」2022年10月28日号より）

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