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おはようございます！

まずは、副作用として

『がん』などが新たに記載された

冒頭の抗リウマチ薬・ゼルヤンツだ。

医師は副作用で『がん』が

発現することは『想定できる話だ』と語る。

関節リウマチは自分自身の体に

免疫反応が起こることにより、

関節の内面を覆う滑膜に

炎症が起こる自己免疫疾患です。

ゼルヤンツは免疫細胞が

働きすぎるのを調整する薬なので、

がんのような免疫に関係する病気の

リスクになることは十分考えられます。

70万人以上と言われる関節リウマチ患者の

多くにとっては注目に値する情報だろう。

因果関係は不明ながら、

実際に厚労省にはゼルヤンツの副作用が

疑われるリウマチ患者（50～70代の男女）の

死亡例が集まっており、

それらはＰＭＤＡウェブサイトで公表されている。

同じく10月12日、

コロナウイルスの治療薬としての

研究も進む抗寄生虫薬のストロメクトール錠

（一般名イペルメクチン）にも

『意識障害』の副作用が追加され、

自動車運転などの操作に注意するよう

患者に説明する旨も勧告されている。

医師が『服用者が多いので、

注意を払ってほしい』とするのが胃腸薬

（プロトンポンプ阻害薬）のタケキャブ錠に

追加された副作用『肝機能障害』だ（20年10月）。

タケキャブは副作用が比較的少なく、

逆流性食道炎や胃潰瘍などの

疾患でよく使われます。

新たに追加された肝機能障害は

どの薬でも起こりうる副作用ですが、

『安全だから』とタケキャブを長期間、

漫然と飲んでいる場合は注意したほうがいいでしょう。

タケキャブは19年にも

『白血球減少、血小板減少』などが

副作用として追加されている。

ほかの薬でもまれに起こる副作用ですが、

薬の成分によって免疫が刺激されて起こります。

化学物質と本人の体質が合わずに起こる

免疫異常がどの薬で出るかは予測できません。

血液検査などで原因不明の症状が

出たら薬の副作用を疑い、

休薬するなどの対処が必要です。

長期の服用例が多い生活習慣病治療薬にも

新たな副作用が認められた。

19年5月には、糖尿病治療薬

（ＳＧＬＴ2阻害薬、同配合剤）の15製品

（スーダラ、フォシーガ、ジャディアンス等）の副作用に

『外陰部及び会陰部の壊死性筋膜炎（フルニエ廓を）』が追加された。

18年頃に登場したＳＧＬＴ2阻害薬は、

血液から糖が再吸収されるのを止め、

尿として排出させ血糖値を下げる薬です。

反面、糖が多く含まれた尿が尿道を通るので、

場合によっては排泄器官に細菌が繁殖しやすくなる。

今回追加された副作用は陰茎や

陰唇が壊死する症状です。

もともと可能性は指摘されていたものの

治験では現われませんでしたが、

症例が報告されたことで追加されました。

ＳＧＬＴ2阻害薬のスーダラは昨年1月にも

『ショック、アナフィラキシー』が追加された。

最近、本来の治療目的ではなく

”痩せ薬”としても注目されており、

自費診療で処方されることがあります。

そうした適用外処方での副作用は、

入院や治療が必要になってもＰＭＤＡの

『医薬品副作用救済制度』が適用されません。

（「週刊ポスト」2021年11月19日・26日号より）

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