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おはようございます！

そうした『過剰治療』に加え、

がんを見つけ出すことそのものが

大きな負担を生むケースもある。

主婦の大山智美さん（58才・仮名）は、

80代の父親に検診を受けさせたことを

悔やんでいると打ち明ける。

泌尿器科で前立腺がん検診を受けたところ、

がんが見つかりました。

高齢ですし、そこまで大きいがんではなかったから

手術の必要はないと経過を見守ることになったのですが、

父はがんだと宣告されたことがショックで落ち込み、

不安に駆られた結果心身共に弱っていって、

いまは寝たきりに近い状態です。

経過観察のために病院に通うのも

体の弱った父にとっては大きな負担になっていて、

見つけ出さなければこんなことには・・・・と後悔しています。

がんの発見に伴うストレスは

寿命を縮めかねないと指摘する。

がんと診断されることで受ける心理的な負担は、

患者さんが想像している以上に大きいことが多いです。

経過をみるための通院は心身共に消耗するうえ、

手術をしても『再発するかもしれない』と、不安が残る。

実際、がんの宜告を受けた人は不安の兆候が

多いという心理試験のデータもある。

”不安の種”を生まないためにも、

厚生労働省が推奨している乳がん・胃がん・肺がん・

大腸がん・子宮頸がん以外のがん検診は、

基本的におすすめしません。

韓国では積極的に甲状腺かん検診が行われた結果、

命に影響がない小さな腫瘍まで見つかり、

甲状腺がん患者がおよそ20年間で

約15倍に増えるという事態が発上しました。

がんが発見されなかったとしても、

受けたこと自体がか新たなリスクを生む検診もある。

新潟大学名誉教授が解説する。

代表的なのは、胸部Ｘ線による肺がん検診です。

胸の正面から放射線を照射するので、

肺全体が被ばくします。

定期的に胸部Ｘ線検査を受けていた人は、

受けていない人に比べてはるかに肺がんが多く、

死亡率も高いという研究結果があるほどです。

見守りを推奨する乳がんもある

過剰な検査が無駄な治療を生む一方で、

その精度を生かし、適切に取り入れて

『見守ること』も立派な治療として発展しつつある。

医療経済ジャーナリストが言う。

欧米ではがんを直ちに切除せず、

血液検査や超音波検査、ＣＴ、ＭＲI検査などを

定期的に受けて観察を行う『監視療法』が広く取り入れられています。

甲状腺と前立腺に加え、

乳管など乳がんが発生した場所にとどまっている

『非浸潤性乳管がん（DCIS)』や膀胱がんにも監視療法を

取り入れられるのではと注目されています。

実際、アメリカで複数の研究を解析した結果によれば、

リスクの低いＤＣＩＳの患者を

対象に約6年間追跡調査したところ、

手術した場合としなかった場合で、

生存率は変わりませんでした。

『腎臓がんの中にも”見守り”の対処になるものがある』と言う。

がんの冶療で有名な米メイヨークリニックの報告によると、

発見時の腎臓がんの大きさが2㎝以下なら、

転移が見つかる割合も、術後3年後に転移が

見つかる割合もゼロだということがわかつています。

監視療法は転移などのリスクがあるので、

充分に注意を払って行う必要がありますが、

腫瘍が小さい人、高齢者や持病などで

手術を受けるリスクが高い人にとっては、

積極的に検討すべき選択肢になるといえます。

（女性セブン」2024年07月04日号より）

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