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おはようございます！

日本初の便秘ガイドライン

『慢性便秘症診療ガイドライン』（17年）によれば、

便秘とは『排便回数が少ない』または

『排便困難』な状態のことを言う。

ガイドライン作成に携わった中島氏が語る。

正常な排便回数は『1日2回～2日に1回』とされ、

毎日のお通じは必ずしも必要ないものの、

排便が3日に1回になると危険信号です。

また、排便困難というのは、

排便時に強くいきむ必要があったり、

残便感があったりする状態のこと。

仮にお通じが毎日あったとしても、

いきみや残便感が生じれば便秘と言えます。

特に高齢になるほど排便困難を

感じるケースが増えるので要注意です。

排便回数や頻度だけでなく、

『便の状態』もトイレ死を見極めるポイントとなる。

スムーズに排便するためには、

便の形状や硬さが重要です。

理想的な便の状態としては、

硬くも柔らかくもない『バナナ状』がベスト。

水のような下痢や軟便が出ている状態、

またはウサギのフンのようにコロコロした

硬い便の場合は健康状態に注意が必要ですが、

特に後者の人は、

排便時に強くいきむ必要があるため、

トイレ死のリスクが増します。

自分は便秘じゃないから大丈夫―

という人も油断してはいけない。

しらはた胃腸肛門クリニック横浜院長が語る。

一般的にトイレは他の室内と

比べて温度が低い場所で、

暖かい場所から寒いトイレの個室に入ったり、

冷たい便座に座ったりすることで

血圧が急激に上昇することがあります。

今は暖かくなったとはいえ、

まだ冷える日もあるので、

夜中や早朝の時間帯に

布団の中からトイレに行く時は、

血圧の変化に気を配る必要があります。

朝方は日中よりも血圧が高くなりやすい。

脳梗塞や心筋梗塞の時間帯別発症数は、

午前8～12時の起床後まもない時間帯が

最も多いとの研究結果もあり、

朝方のトイレには特に注意が必要だ。

また歳を重ねると持病はつきものになるが、

高血圧の人は『トイレ死』のリスクが

高いことも知っておきたい。

排便時にいきみ、

血圧が急上昇することで死のリスクが増すので、

もともと高血圧の人はさらに血圧が

上がるためハイリスクになります。

血圧が高く、日常的に降圧剤を

服用しているご年配の方も多いですが、

トイレでいきむ時は薬の服用に関係なく、

血圧が急上昇するので油断は禁物です。

また、過去に心筋梗塞や

脳梗塞などを発症した人も、

動脈硬化が進んでいるためリスクがあります。

（「週刊ポスト」2022年06月03日号より）

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