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おはようございます！

『最近、物忘れがひどい』

『家族から『怒りっぽくなった』と言われる』

そんな人も薬の副作用に注意が必要だ。

薬によっては、副作用で

『認知機能障害』を招く可能性があるという。

認知機能の低下が薬の副作用によるものか、

それ以外の理由によるものかの

判断は非常に難しいですが、

例えば、アセチルコリンという伝達物質の

働きを抑えることで頻尿や尿失禁を

改善する抗コリン薬の場合、

膀胱だけでなく、

脳内の神経伝達にも作用した結果、

認知機能に影響を及ぼすという

可能性は否定できません。

18年に英医学誌

『ブリティッシュ・メディカル・ジャーナル』に

掲載された論文では、

抗コリン薬の使用が将来の認知症発症に

強く関連するとの調査結果が報告されている。

またアルツハイマー型認知症治療薬のレミニールは、

副作用に《アルツハイマー型認知症の悪化》が

頻度1％未満ながら記載されており、

効果と正反対の副作用がある。

この場合、服用を止めても認知症は進行します。

薬のせいで病状が悪化したと

判断するのはとても難しいでしょう。

よほど気になる場合は、

医師に相談してもいい。

認知機能の低下は本人が自覚しにくいため、

家族や周囲の”気付き”が重要になるという。

そして”家族にも言いにくい”症状が、

男性特有の悩みである『ＥＤ（勃起不全）』だ。

ＥＤの原因は血管障害などのほか、

ストレスによる心因性が少なくないが、

実は薬剤性ＥＤが4分の1を

占めるとの研究結果もある。

渋谷三丁目ｸﾘﾆｯｸの医師が語る。

服薬を開始することによってＥＤの

症状が出ることはよくあります。

一般的に作用が強い薬ほど

副作用も強く出やすいため、

他に選択肢がある場合は薬を切り替えることで

副作用が改善することがよくあります。

代表的な例が降圧剤だ。

例えばカルシウム桔抗薬は

比較的降圧効果の高い薬で、

副作用に薬剤性ＥＤが出る方もいます。

一方でＡＲＢは効き目もマイルドで、

薬剤性ＥＤの心配も少ない。

かかりつけ医が薬を変えても降圧効果が

期待できると判断した患者さんの

場合には変更を考えてもいい。

ですが医師から事前に説明が

あることは少ないでしょう。

副作用として知られていますし

添付文書にも記載がありますが、

血圧を下げることと比べてＥＤの症状が

発症することは命に関わるものではないため、

重要視されていないのが現状だからです。

気になる人は自ら医師に相談してほしい。

また、自身も服用によって

勃起不全を体感したという。

今では男性型脱毛症のＡＧＡにも

保険適用される前立腺肥大症治療薬を

私も服用したことがありますが、

たしかに勃起不全になりました。

添付文書の副作用に

《性機能不全（リビドー減退、勃起不全、

射精障害）》とあり、

頻度は1％以上と記載されています。

男性ホルモンに作用することが

ＥＤにつながっているのではないでしょうか。

「『薬を飲み始めてから症状が出た』と感じた場合は、

まずかかりつけ医や薬剤師に相談を」と助言する。

飲んでいる薬の添付文書を調べて

副作用の欄に自分の症状を見つけたら、

医師に言いづらくても薬の

変更について相談すべきです。

それでも医師が『歳のせいでは』と

済ませてしまうようなら、

専任の薬剤師が一般の方からの質問や

相談を受け付けるＰＭＤＡや薬剤師会の

《くすり相談窓口》に電話しましょう。

副作用が疑われたら、

自己判断で服用をやめたりせず、

まずは相談できる専門家への

アプローチを試みたい。

（「週刊ポスト」2021年12 月10日号より）

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