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おはようございます！

気になるけど気が進まない、

気が進まないけど気になる……健康診断には、

誰もがそんな葛藤を抱えている。

膨大な検査項目とややこしい基準値に惑わされず、

本当に必要なものだけを見極めよう。

私は兵庫県尼崎市役所の保健師として、

4500人の市職員の健康診断を

受け持っていたのですが、

かって尼崎市役所では、

多いときで年間20人の職員が在職中に

亡くなりうち5人ほどが脳卒中や心筋梗塞でした。

そこで、定期健康診断の

血管障害にかかわる項目で、

基準値をオーバーしたものが

多い順に職員を呼び出して、

生活指導をしたところ、

死者がゼロになったのです。

こう語るのは、尼崎で市民の病気を

大幅に減らした『スーパー保健師』として知られ、

現在は大阪大学医学部特任准教授だ。

春の訪れは、健康診断シーズンの訪れでもある。

『今年も血圧が高いって言われるのかな』

『また運動不足だと叱られるのか』などと、

憂鬱な気持ちに

なっている人も多いことだろう。

だが、自分を奮い立たせ、

せっかく受ける健診を、

単なる『体の通信簿』として

見るだけではもったいない。

病気を未然に防いで入院や

手術を避けることができたなら、

それは大きなトクになる。

一方で、膨人な検査項目を

すべて気にするわけにもいかない。

まずやるべきは『どの項目を重点的に

見ればいいのか』の見取り図を作ることだ。

健診といえば、何はさておき

血圧が気になる人が多いはずだ。

高血圧の基準値については、

このところ医学界でもさまざまな説が出ているし、

多少は高くても大丈夫という医師もいる。

その詳細はあとで触れるが、

じつは健診で真っ先に見るべきは血圧ではない。

健診の項目の多くは、

『血管の傷み具合』を知ることができるもので、

これは自分では測ることができませんし、

ふだん病院にかかって調べる機会も少ない。

そうした項目の中でも、

とくに注目してほしいのが

眼底検査と尿タンパク検査です。

（「週刊現代」2024年04月06・13日号より）

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