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おはようございます！

医師も見抜きにくい

医師は原発性アルドステロン症に注意を促す。

副腎（血圧などを調整するホルモンを分泌する臓器）の異常により、

アルドステロンというホルモンの過剰分泌で血圧が上がります。

放置すると動脈硬化が進行し、

脳梗塞や心筋梗塞、慢性腎臓病にもなりやすい。

ホルモン系の異常の原因の一つにクッシング症候群もある。

顔が丸く腫れる”ムーンフェイス”の症状が特徴です。

副腎や脳の下垂体に異常が生じ、

ホルモンが大量に分泌されて高血圧になります。

ステロイドの多用により

引き起こされる薬剤性のケースもあります。

二次性高血圧の原因のなかには

命に直結する病もある。

腎がんだ。

罹患率は低いものの発見が遅れやすい。

自覚症状は血尿や背中・腰の痛み、

足のむくみですが、

一般的に手の施しようのない段階で

気づくことが目立ちます。

また、心臓のポンプ機能が衰えて

水分量の調節が

できなくなることで血圧が上がり、

心不全を起こすケースもあります。

夜間に良質な睡眠をとれず、

かつ血圧が高い人は

睡眠時無呼吸症候群を

疑うことも必要だ。

坂東ハートクリニック院長の医師が言う。

睡眠時に呼吸が止まることで

心臓や血管に負担がかかり、

血圧が上がる病気です。

私が診た患者さんのなかには

ＣＰＡＰ（持続陽圧呼吸療法）を

導入したことで良好な睡眠が取れて、

血圧が下がったケースがあった。

ほかにも甲状腺ホルモンが

過剰に分泌されるバセドウ病や、

副腎からアドレナリンが異常に分泌される

褐色細胞腫も血圧上昇を伴う病気なので気をつけたい。

二次性高血圧は名医でも見抜きにくいため、

降圧剤が効かないと感じた場合は

患者自身が注意すべきだ。

降圧剤は遅くても5日～1週間ほど

飲み続ければ血圧が下がるので、

2週間飲み続けても効果が出なければ

別の病気を疑うべきです。

数値が下がらないのに

漫然と薬を飲み続けていると、

知らない間に重病が

進行する恐れがあります。

自身の高血圧の”正体”を知ることで、

薬を飲まない生活につながることもあるのだ。

（「週刊ポスト」2023年11月17日・24号より）

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