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おはようございます!
血圧同様、健診時の採血で示される
『血糖値』も気になるところだ。
もし基準値を上回る『高血糖』となれば
『糖尿病』と診断されることになり、
こちらも長引く”薬漬け”の生活の端緒となり得る。
だが、この『血糖』の値の評価に
注意が必要だと指摘するのが
日本糖尿病学会専門医の医師(医療法人社団ミレナ会日暮里内科・糖尿病内科クリニック院長)だ。
健診では食事前の血糖値
『空腹時血糖』を測り、
それが126㎎/㎗以上の場合、
『糖尿病型』と診断されます。
しかし、この数値は前日の食事の内容や
量で変化する可能性があるので注意が必要です。
例えば検査前に丸1日以上食事を抜いてしまえば、
その分、空腹時血糖の値は低くなる可能性があり、
前夜に暴飲暴食をしていれば
高く出ることもあるのだ。
そのため、実際に専門医による
糖尿病の診断などで重要視されるのは、
食事や運動の影響を受けない
『HbAlc(ヘモグロビン・エー・ワン・シー)』という値だ。
血中のブドウ糖と結合する
ヘモグロビンの割合を示すHbAlcは、
過去1~2か月の血糖の平均値を示しており、
これが6.5%以上で糖尿病と診断されます。
例えば空腹時血糖が基準範囲でも
HbAlcが7以上と高ければ
糖尿病と診断されることもあります。
また、専門医による治療開始後は、
(空腹時血糖ではなく)HbAlcが
血糖コントロールの目標値とされるケースが多い。
健診での空腹時血糖の値を見て
『110を超えたから危ない』などと単純に考えると、
実態を正しく捉えられていない
リスクがあるということだ。
自分の数値が”高すぎる”という
勘違いもまた危ういとされる。
医師は『高齢者は血糖値を下げすぎてはいけない』という。
今まで血糖値は『低ければ低いほどよい』とされてきましたが、
近年、改訂されたガイドラインでは、
高齢者に対して、
『血糖値をこれ以上、下げてはいけない』という
下限値が記されています。
インスリン注射や血糖降下薬などで、
血糖値が下がりすぎてしまい、
(意識消失など)低血糖発作を発症すると、
最悪、命に関わります。
すでに高血圧や糖尿病と
診断されて薬を服用している人も、
自分の本当の『数値』がいくつなのか、
そしてその数値が本当に
病気のリスクを高めているのか、
医師と対話を重ねるなかで慎重に見極めたい。
(「週刊ポスト」2023年07月14号より)
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