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おはようございます！

身体の不調を治すために

飲んでいるはずの『薬』が、

『一緒に口にするもの』に

よっては”毒”にもなる。

しかも、組み合わせの相手は

他の薬やサプリ、

健康食品から食卓に並ぶ

品目のなかにまで潜んでいる。

その『危険な組み合わせ』を一挙公開する。

歳を取るにつれて進む『多剤処方』は

高齢者の健康を左右する大きな問題だ。

厚生労働省の統計によると、

薬は高齢になるほど増え、

75歳以上の4割超が1回の診療で

『5種類以上の薬』を処方されている。

国際医療福祉大学病院内科学・

予防医学センター教授の医師が指摘する。

高齢になると、肝臓や腎蔵の

『薬を代謝・排泄する機能』が

低下して薬が長く体内に留まり、

効きすぎによる副作用が

出やすくなります。

薬の種類が多いほど、

リスクを抱えることになるのです。

そして気をつけなければならないのが、

複数の医療機関や薬局にかかることで、

知らない間に『危ない組み合わせ』の

薬を飲んでしまうことだ。

そもそも医師や薬剤師が

参照する薬の添付文書には、

深刻な相互作用を来たすなどの理由で

『併用禁忌』『併用注意』の薬が

記載されているが、

実際にその組み合わせが

処方されている現実がある。

銀座薬局代表の薬剤師が解説する。

医師が薬を処方する際、

電子カルテ上には『併用禁忌』

『併用注意』の警告表示が出ます。

しかし、複数の医療機関を

受診する患者さんについて、

飲んでいる薬を一人の医師が

把握するのは困難です。

最近はコロナ禍の受診控えによる

主治医とのコミュニケーション不足で、

多剤併用リスクが

増すことが懸念されます。

薬が効きすぎてしまう、

そうした危ない組み合わせは、

高血圧や糖尿病など身近な

生活習慣病の薬にも多い。

50～60代の現役世代で飲み始め、

その後10年以上服用し続けることもあるため、

幅広い世代で注意が必要だ。

薬を飲んでもなかなか血圧が下がらず、

複数の降圧剤が処方されることがある。

だが、カルシウム桔抗薬や

サイアザイド系利尿薬は、

ほかの降圧剤との併用で効果が

増強される恐れがある。

高齢者ほど、薬が効きすぎることによる

低血圧症状に注意が必要です。

特に脳への血流が減少すると

めまいや立ちくらみを起こし、

転倒による骨折から

寝たきりになる恐れもあるので、

とりわけ注意が必要です。

糖尿病治療薬も、

ほかの糖尿病薬との

併用や抗凝固薬（ワルファリン）、

胃腸薬、抗パーキンソン病薬や

抗うつ薬との組み合わせで作用が増強され、

低血糖のリスクがある。

低血糖が重症化すると

意識消失や昏唾を起こし、

最悪、命に関わる可能性がある。

高血糖と同じくらい注意が必要です。

まずは自らが服用する薬の見直しから始めたい。

（「週刊ポスト」2021年11月12日号より）

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