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おはようございます！

具体的にどのような

『危険な組み合わせ』があるのか。

日本健康食品・サプリメント情報センターが編集、

日本医師会・日本薬剤師会などが監修した

『健康食品・サプリメントと

医薬品との相互作用事典』から、

薬剤師の監修のもと、組み合わせと、

その危険度（高・中・低）の一覧表を作成した。

事典の出典は米国の健康食品・

サプリメント等データベース

「ｎａtｕｒａ１ｍｅｄｉｃｉｎｅｓ」の

日本対応版（書籍・オンラインで有料公開）で、

これは約1200種類の

健康食品やサプリメントの素材・

成分の有効性、安全性、

医薬品との相互作用などの

科学的根拠について、

学術誌掲載の研究論文をもとに

統計的に評価されているものです。

表には店頭はもちろん、

テレビＣＭなどでも

おなじみのサプリが並んでいる。

関節痛などに悩む人が症状の緩和を

期待して服用することが多いグルコサミンは、

抗凝固薬（ワルファリン）との

組み合わせが危険度「高」とされている。

グルコサミンはワルファリン製剤との

併用で薬の作用が強まり、

出血のリスクが高まると報告されています。

また、ＥＰＡやイチョウを

含むサプリと抗凝固薬を併用すると、

胃潰瘍や脳出血などによる

小さな出血でも血が

止まらなくなるリスクが高まります。

特に手術時にサプリの摂取状況について

医師や薬剤師に伝えないと、

血が止まりにくくなって

命に関わることがあります。

日常生活でも、

転んだりぶつけるなどした際に

『あざ』ができやすくなったり、

出血が止まらなくなることがあるので注意したい。

『肝臓に良い』と言われ、

成分が入ったドリンク剤などが

広く利用されているウコンにも

要注意の組み合わせがある。

抗凝固薬・抗血小板薬との

併用で出血のリスクが、

糖尿病治療薬との併用で

血糖降下作用が増強されて

低血糖のリスクがあるとされる。

また特に注意すべき人がいる。

肝臓に良いとされるウコンですが、

肝機能障害のある人は鉄の含有量が

多いウコン製品は避けるべきです。

ウコンの主成分（クルクミン）は

使う分には問題ないですが、

肝機能が低下している状態や

肝炎の人が鉄分を多く摂取するのは

高リスクです。

体内で消化や代謝を助ける補酵素として

働くコエンザイムQ10は、

疲労回復や老化防止など、

さまざまな健康効果を期待して摂取される。

しかし、降圧剤との併用で血圧が

過度に低下する恐れが指摘されている。

また抗凝固薬との併用では逆に薬の効果が弱まり、

血液凝固リスクを高めるという。

コエンザイムQ10はもともと、

一般名ユビデカレノンという医療用医薬品です。

強心剤として使われる薬で、

その血圧降下作用については

エビデンスがありません。

降圧剤との併用でなぜ過度に

血圧が下がるのか、

機序はよくわからないのですが

症例もあり注意は必要です。

（「週刊ポスト」2021年11月5日号より）

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