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おはようございます！

寝つきの悪さや不安を

和らげるために処方された薬が、

新たな不安の種となる場合がある。

『歳をとると早起きになる』と言われるが、

これは感覚的な話ではなく、

加齢により睡眠を支える

生体機能リズムが変化し、

早期覚醒や中途覚醒しやすくなるからだという。

製薬会社ＭＳＤの調査では、

40～70代の約6割が寝つきの悪さや中途覚醒、

早期覚醒などの『不眠』に

悩まされていると答えている。

不眠の原因は様々だが、

高齢者の場合、現役時代と生活リズムが変わったり、

生活習慣病をはじめ基礎疾患が

不眠につながると言われるが、

なかでも共通する特徴がある。

眠れないことへの不安や焦りが非常に強いなど、

精神的な面が不眠症状に

影響するとされていす。

調査でも、約半数が眠れない原因を

『不安や興奮、緊張やストレス、

考え事などで眠れない』と回答している。

そうした『不安』に対して、

医療機関を受診すると

『睡眠薬』を処方されることがあるが、

日本医師会と日本老年医学会は、

75歳以上には薬の効きすぎや

副作用リスクを懸念して

『慎重な投与』が必要だと指摘している。

『慎重な投与』を要する薬の

リストも公表されており、

睡眠薬だけでなく、

脳・神経に作用する抗うつ薬や

抗精神病薬も同様に多くの

タイプで名前が挙げられている。

なぜ、75歳以上になると

より注意が必要なのか。

高齢になると若い人と同じ量を服用しても、

その日のうちに薬の成分が代謝しきれず、

前日の薬が体内に残っている状態で

次の薬を飲んでしまうことが多々あります。

体内に薬が蓄積し、

効きすぎるリスクがあるのです。

それでも睡眠薬や抗不安薬を服用する人は多い。

医師の患者のなかには、

『肩こりや腰痛改善のため』に

飲んでいる人もいるという。

睡眠薬や抗不安薬は依存性が高く、

そのため服用を続ける75歳以上の

患者さんが多いのですが、

その理由は不眠症だけではない。

ベンゾジアゼピン系薬には筋肉の

緊張を和らげる作用があり、

20～30年前には肩こりや腰痛の訴えに

朝昼晩と1日3回分か処方されていた。

新規の患者さんでも

『長年飲んできたからまた処方してほしい』と

訴える方がいらっしゃいます。

しかし、それは大きなリスクを伴う。

これは非ベンゾジアゼピン系睡眠薬を

服用していた高齢の

患者さんのケースですが、

夜中の薬が効いているうちに尿意を催し、

フラフラな状態でトイレに起きたところ、

転倒してしまった。

起床後も薬の成分が残ると、

日中のふらつきを訴える方もいます。

（「週刊ポスト」2023年10月20日より）  

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