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おはようございます！

検査には数値以外にも落とし穴がある。

受けるだけで体に多大な

負担がかかるケースがあるのだ。

大腸がんの有無を調べる

大腸内視鏡検査がそのひとつ。

医療経済ジャーナリストが語る。

大腸内視鏡は肛門からカメラを

挿入し検査を行ないますが、

肛門からの挿入は技術が必要で、

担当医の腕によっては検査時に

腸に穴を開けてしまったり、

腸壁を傷つけて出血

させてしまうリスクが伴います。

米国消化器学会では、

大腸がんの家族歴がなく、

一度大腸内視鏡検査を

受けて問題がなかった人は、

その後10年は検査は不要としています。

厚労省の「『がん検診のあり方に

関する検討会』における

議論の中間整理」（令和元年度版）では、

大腸内視鏡検査の偶発症

（検査時に偶然起きた不都合な症状）

リスクについて、

米国の研究を引用しつつ、

年齢、併存疾病の状態、

ポリープ切除、抗凝固剤との関係を指摘。

《年齢を踏まえたがん検診の

不利益について考慮する必要が

あると考えられる》としている。

新潟大学医学部名誉教授の医師（内科医）は、

とくに体力のない高齢者は要注意だと語る。

内視鏡検査は前日から絶食したり、

大量の水や下剤を飲んで腸のなかを

空っぽにしておく必要があります。

体に大きな負担がかかるため、

ご年配の方は体力低下を招きやすい。

強くがんが疑われる人以外は

受けるべきではない検査だと思います。

米国がん協会も、大腸ポリープや

がんが見つかったことがない人の場合、

大腸内視鏡検査が推奨されるのは75歳までで、

85歳以上は『検査を受けるべきではない』としている。

人間ドックやがん検診などで

導入されているＰＥＴ－ＣＴ検査も、

体への負担は大きい。

がん細胞のみに吸着する薬剤を

注入するＰＥＴ検査と、

Ｘ線によって体の断面撮影を

行なうＣＴ検査を組み合わせたもので、

全身のがんを一度の検査で

調べられるのが特長ですが、

放射性薬剤を体内に入れるため、

被曝量が胸部Ｘ線の20倍から

30倍以上になります。

明らかに大きながんが疑われ、

すぐに手術をしないと命が

助からないような人は

受けるメリットがありますが、

健康な人が、がん検診などで

毎年受けることは避けるべきです。

ナビタスクリニック川崎の医師は

検査の効果そのものにも懐疑的だ。

放射性成分を含んだ糖に似た薬を注射し、

がんが糖を取り込む性質を

利用する検査方法ですが、

もともと薬が集まる性質がある脳や

腎臓などのがんは発見しづらいといった

欠点も無視できません。

本来は、がん患者での治療効果を

調べたり再発を早期に

特定したりするための検査で、

保険適用も限られている。

一般の方の健康チェックを目的に

自費診療で広く提供されているのは、

医療機関側の商業的な

側面が強いと考えられます。

自費でのＰＥＴ―ＣＴ検査は

10万円前後の費用がかかるという

デメリットもある。

（「週刊ポスト」2022年01月01日・07日号より）

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