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おはようございます！

この”夏の血圧異常”が厄介なのは、

『症状に気付きにくい』点だ。

この時期にめまいやふらつき、

頭痛、動悸があっても、

熱中症の初期症状に似ているため、

血圧の異常だとわからずに

過ごしてしまいがちです。

症状を少しでも自覚したら、

まずは血圧を測定する必要があります。

血圧測定の結果を『甘く見ない』ことも重要だ。

降圧剤を飲んでいる患者さんで

いつもより数値が低く出た場合、

体質が改善したのではなく、

薬の効きすぎによる症状で

ある可能性があります。

自分の体調に慢心するのではなく、

”低すぎるかも”と冷静に捉えてください。

血圧の下がりすぎによる重篤な疾患である

『脳梗塞』は早朝に起きやすいという。

気を付けてほしいのが、

老化により腎臓機能が衰えて

夜間頻尿となっている高齢者です。

夜間の排尿と発汗で脱水傾向に傾き、

起床時には血液がドロドロに

なっていて血圧も下がります。

また、自律神経のうち交感神経が優位になる早朝は、

もともと老化により狭まっていた

血管がさらに収縮し、

詰まりやすくなる。

脱水と交感神経優位の二つの要因により、

早朝は脳梗塞の発症リスクが

高まると考えられます。

夏場の血圧異常には

どのように対策すべきか。

ポイントは、夏と冬の血圧測定の数値の『差』にある。

神経質になる必要はなく、

一般論として朝食前と、

夕食前か就寝前の1日2回ずつ測定すれば十分です。

降圧剤で血圧をコントロールしている場合、

冬の時期と比較して

20近く血圧が下がっていたら、

低血圧を疑ったほうがいいでしょう。

医師への相談が必要です。

さらに、脱水状態の有無を

確認することも有効だという。

その指標が『体重』だ。

低血圧になりやすい脱水状態か

どうかをたしかめるには、

体重測定が目安になります。

夜に比べて、朝の体重が1㎏以上減っていたら、

まず脱水を疑いましょう。

適切な水分補給が必須です。

夏の血圧異常は『下がりすぎる』だけではない。

温度変化による

”急激な上昇”にも気を配りたい。

気温が高いと、

体内の熱を逃すために血管が拡張します。

その状態で冷えた室内に入り、

体表面の温度が下がると、

今度は血管がグッと収縮して

血圧が上がります。

夏にもヒートショックがあるわけだが、

夏の場合は、室内に入った時に

血圧上昇により脳血管が破れる

『脳出血のリスク』が高くなるという。

外は猛暑の一方、

屋内は寒すぎるほどの冷房。

そうした環境での血圧の乱高下の

リスクがあることに留意し、

上着を持ち歩くなど服装に

気をつける必要がある。

（「週刊ポスト」2023年08月11号より）

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