「「飲み忘れ」で薬が増える」・古河市で筋肉を軟らかくして痛みを改善する口コミでおすすめの治療院！！！

おはようございます！

銀座泰江内科クリニック院長の医師は、

こんな高血圧患者を断薬に導いた。

血圧が180/100㎜Hgと非常に高く、

別のｸﾘﾆｯｸで降圧剤を4種類処方されていた50代前半の男性です。

まずカルシウム（Cａ）桔抗薬2種と

アンジオテンシンⅡ阻害薬（ＡＲＢ）1種を配合剤1 種に変えました。

他に比べて効果が低いと判断した利尿薬は中止し、

その代わりナトリウムの排泄に役立つカリウムを

多く含む野菜や果物の摂取を指導しました。

睡眠指導もあわせて行なった結果、

男性の血圧は4か月後に130/80で安定。

さらに薬を配合剤からＡＲＢに変えると、

4 か月後には上が120 まで下がり安定した。

ここでＡＲＢの処方も中止して、

最終的には薬をゼロにすることができました。

降圧剤では『似た薬効を持つ薬が

何種類も処方されることがある』と指摘するのは院長医師だ。

ある80代の男性は、

降圧剤や血栓予防薬など

1日10種16錠が処方されていた。

似た降圧剤を3種も服用していたので2つに絞り、

同様に薬効が近い血栓予防薬2種を

新薬―種に見直すなどして5種5錠まで減らしたが、

数値は悪化しなかった。

獨協医科大学病院腎臓・高血圧内科の医師は、

『飲み忘れ』による服用の乱れが

症状悪化を起こすと指摘する。

降圧剤は服薬率

（患者が指示された薬のうち実際に服用した割合）

の低下により脳卒中などの発症リスクが高まります。

多剤処方の患者さんは薬を正しく

飲めないせいで症状が安定せず、

逆に薬が増えていく場合が多い。

そうした患者には減塩や減量など

生活習慣改善をまず指導したうえで、

血圧の記録を課すという。

血圧を記録することで

薬の飲み忘れを防ぐことができ、

それで数値が改善すれば、

薬を減らすことができます。

年齢によって『”卒業”を

考えてもいい』という医師もいる。

新潟大学名誉教授の医師だ。

高齢者施設では多い人になると

20種以上の薬か飲んでいる人もいる。

何十年も漫然と飲み続ける人もいますが、

風呂上がりや排便後に血圧が急激に

下がって転倒事故を却こす事例がとても多い。

年齢を重ねて血圧が高くなるのは自然な現象で、

薬で無理矢理下げるのほかえって有害と考えます。

まず減らしやすい薬から、

日本で唯一の『薬やめる科』を設立した医師は、

高コレステロール薬は

『最初に断薬を検討していい薬だ』と語る。

高コレステロール薬は、

細胞の膜を薄くして筋肉の溶解や

肝障害を起こす可能性がある。

コレステロール値があまりに高すぎる人や

特殊な病気である場合を除き、

私の経験ではやめて症状が

悪化する人はほとんどいないので、

最初にやめやすい薬だと思っています。

生活習慣病の治療薬は同時に

何種類も服用するケースが多いが、

どこから手をつけるべきなのか。

前出の医師は尿酸値を減らすための

痛風治療薬を選ぶことが多い。

生活習慣が原因となる高尿酸血症（痛風）の人は、

同時に高血圧や肥満などであることが多い。

比較的減らしやすいのは服用時だけ尿酸値を

下げる作用がある尿酸の薬です。

動脈硬化が進み『降圧剤は

なかなか減らせない』ケースも多いが、

痛風治療は食事や生活習慣の

見直しで改善が見込めます。

まずは、薬さえ飲んでいれば

大丈夫という考えを改めたい。

（「週刊ポスト」2021年08月27日・09月03号より）

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